Câncer colorretal - estadiamento e tratamento
- Murilo Andrade
- 8 de ago. de 2022
- 2 min de leitura
O câncer colorretal se desenvolve a partir de lesões precursoras, os pólipos. O rastreamento na população de risco habitual deve se iniciar aos 45 anos para homens e mulheres. Em pacientes com fatores de risco que aumentam o risco para a doença, o rastreio deve ser iniciado em idade mais jovem.
O rastreamento é fundamental para prevenção e para o diagnóstico precoce. É através da colonoscopia preventiva que pode ser encontrado pólipos. A maioria dos pólipos podem ser removidos no próprio exame e outros tratamentos podem ser recomendados de acordo com a observação do interior intestino.
O estadiamento
Após o diagnóstico, prosseguimos com o estadiamento clínico. Consiste na investigação com exames com a finalidade de avaliar a extensão do tumor primário, se existem linfonodos suspeitos (ínguas) e se o tumor espalhou (metástase). O tratamento a ser realizado é individualizado de acordo com o estadiamento de cada paciente.
Quais são os tratamentos possíveis?
O tratamento do câncer colorretal pode variar desde a ressecção (retirada) da lesão por colonoscopia, cirurgia e em alguns casos, associado a quimioterapia e/ou radioterapia.
Ressecção endoscópica
O tratamento do câncer colorretal pode variar desde a ressecção (retirada) da lesão por colonoscopia, quando factível, e realizado com profissionais com proficiência na técnica.
Cirurgia
A cirurgia a ser realizada é baseada na localização do tumor:
- Colectomia direita;
- Colectomia direita extendida;
- Colectomia esquerda;
- Retossigmoidectomia.
Toda cirurgia deve ser acompanhada da linfadenectomia (retirada dos gânglios) regionais, importante para adequada estratificação de risco do paciente e definição se há necessidade de tratamento sequencial à cirurgia.
Quimioterapia e radioterapia - quando fazer?
A associação de quimioterapia com radioterapia é utilizada nos pacientes com neoplasia de reto baixo e médio. Existem várias modalidades e esquemas, o tratamento é definido por equipe multidisciplinar - cirurgião oncológico juntamente com oncologista clínico. A quimioterapia isolada é realizada após a cirurgia quando há características que aumentam o risco de retorno (recivida) da doença ou na evidência de metástase.
Associação de terapias
O tratamento do câncer colorretal tem evoluído drasticamente nos últimos anos. Hoje o tratamento multi-modal e multidisciplinar, ou seja, associação de tratamentos (cirurgia, quimioterapia, radioterapia, entre outros) e especialistas (cirurgião oncológico, oncologista clínico, radio-intervenção, radioterapeuta) tem melhorado a eficácia no tratamento e aumentado a taxa de cura dos pacientes.
Resumo
O câncer colorretal é altamente prevalente na população adulta e sua incidência aumenta à medida que envelhecemos.
O rastreio com colonoscopia deve iniciar aos 45 anos para população de risco habitual.
O tratamento para o câncer colorretal tem evoluído nos últimos anos, permitindo a possibilidade de cura mesmo em casos metastáticos selecionados. O tratamento multimodal e multidisciplinar adequados aumentam as chances de sucesso.
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